【解答】COVID-19 (武漢肺炎)確診個案臨床處置與感染管制經驗分享

因應COVID-19 (武漢肺炎)疫情,醫院應加強病人分流機制,於醫院出入口、急診等區域設有及早發現發燒之就醫民眾與陪病者的機制,如紅外線體溫監測、發燒篩檢站或請工作人員詢問病人是否有發燒或呼吸道症狀等方式,並規劃防疫動線,以利工作人員依循。

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醫院可依不同單位建置嚴重特殊傳染性肺炎懶人包,如急診部專用之懶人包,內容包括:戶外處置區平面圖、疑似感染病人之處置流程、檢驗申請步驟、運送病人動線等。

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醫院應關懷院內員工健康,進行院內員工健康監測,規定員工每日至監測系統填寫「每日體溫與身體不適回報表單」,若發現體溫異常之工作人員,立即回報與處理。

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因應COVID-19 (武漢肺炎)疫情,醫院可啟動指揮系統,依據疫情變化,藉由每日召開晨會等方式,快速應變。

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針對疑似或確診個案之通報與採檢、醫療處置及感染管制措施等問題,醫院可設立感染科醫師諮詢專線,建立訊息傳遞管道,提供專業及立即性的應變方式。

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傳染病可以藉由食品產銷鏈、病媒等方式跨區移動,發生看不見的群聚。

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強化傳染病防治網應重視平時練習,建立好的監測系統,累積處理群聚事件的技能與經驗,與其他科室及部門建立夥伴關係及培養科學、實證的能力。

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好的監視系統可以降低疫情調查的不確定性,其包含由醫師臨床判斷通報的被動監測及透過篩檢早期發現個案的主動監測。

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了解疾病的自然發展可以得知不同階段所造成的影響,例如症狀前期傳染率>症狀其傳染率>無症狀傳染。

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為了防範疫情的擴大,衛生局各科室至社區民眾應分工合作,並可運用電訪、閉路監視器、地理位置定位等進行接觸者風險評估。